Beitragsbescheid der Krankenkasse: Beitrag, Rückstand, Ratenzahlung

Was ist ein Beitragsbescheid?

Ein Beitragsbescheid ist eine offizielle Entscheidung deiner Krankenkasse. Darin steht, wie viel du jeden Monat für die Kranken- und Pflegeversicherung zahlen musst. Weil es ein „Bescheid“ ist, kannst du dich dagegen wehren, wenn er falsch ist.

Einen eigenen Beitragsbescheid bekommen vor allem freiwillig Versicherte. Das sind zum Beispiel Selbstständige, Angestellte mit hohem Gehalt über der Versicherungspflichtgrenze (2026: 77.400 Euro im Jahr), Menschen nach dem Ende des Studiums oder Personen, die nach einer anderen Versicherung automatisch weiter versichert werden. Bei Angestellten mit normalem Gehalt zieht dagegen der Arbeitgeber die Beiträge vom Lohn ab.

• Zeitraum: ab wann der Beitrag gilt und ob er vorläufig oder endgültig ist
• Beitragspflichtige Einnahmen: welches Einkommen die Kasse zugrunde legt
• Beitragssatz: 14,6 Prozent mit Anspruch auf Krankengeld oder 14,0 Prozent ohne Krankengeld, dazu der Zusatzbeitrag deiner Kasse
• Pflegeversicherung: eigener Betrag, der je nach Kinderzahl unterschiedlich hoch ist
• Monatlicher Gesamtbetrag und Fälligkeit
• Rechtsbehelfsbelehrung: Hinweis, wie und bis wann du widersprechen kannst

So berechnet die Kasse deinen Beitrag

Bei freiwillig Versicherten zählt die „gesamte wirtschaftliche Leistungsfähigkeit“. Das bedeutet: Die Kasse schaut auf alle regelmäßigen Einnahmen. Dazu gehören zum Beispiel Gewinn aus Selbstständigkeit, Gehalt, Mieteinnahmen, Kapitalerträge oder Renten.

Es gibt eine Untergrenze und eine Obergrenze. 2026 rechnet die Kasse mit mindestens 1.318,33 Euro im Monat, auch wenn du weniger verdienst. Das nennt man Mindestbemessungsgrundlage. Einnahmen über 5.812,50 Euro im Monat (Beitragsbemessungsgrenze) werden nicht mehr berücksichtigt.

Den Zusatzbeitrag legt jede Kasse selbst fest. Der vom Bundesgesundheitsministerium bekanntgegebene Durchschnitt liegt 2026 bei 2,9 Prozent. Viele Kassen verlangen aber mehr. Den genauen Wert findest du im Bescheid oder auf der Seite deiner Kasse.

Bei Selbstständigen setzt die Kasse den Beitrag zuerst vorläufig fest, meist nach dem letzten Einkommensteuerbescheid. Kommt später der Steuerbescheid für das Jahr, rechnet sie endgültig ab. Dann kann es eine Nachzahlung oder eine Erstattung geben.

Einkommensnachweis: Warum du antworten solltest

Die Kasse schickt dir regelmäßig einen Fragebogen zu deinen Einnahmen. Das ist keine Schikane. Ohne deine Angaben kann sie den Beitrag nicht richtig berechnen.

Wenn du nicht antwortest, darf die Kasse so rechnen, als würdest du an der Obergrenze verdienen. Du zahlst dann den Höchstbeitrag. Das Gesetz gibt dir aber eine zweite Chance: Reichst du innerhalb von zwölf Monaten nach dem Bescheid die Nachweise nach, berechnet die Kasse den Beitrag für diese Zeit neu.

1. Fragebogen vollständig ausfüllen und unterschreiben.
2. Passende Nachweise beilegen, zum Beispiel den letzten Einkommensteuerbescheid, Rentenbescheide oder Belege über Mieteinnahmen.
3. Wenn noch kein Steuerbescheid da ist: das der Kasse mitteilen und, wenn möglich, eine Bestätigung des Finanzamts oder Steuerbüros beilegen.
4. Kopien von allem behalten und das Datum notieren, an dem du die Unterlagen geschickt oder hochgeladen hast.

Den Bescheid prüfen: Diese Punkte solltest du ansehen

Nimm dir den Bescheid in Ruhe vor und lege deine eigenen Unterlagen daneben. Viele Fehler entstehen, weil alte Zahlen weiterverwendet werden oder etwas doppelt gezählt wird.

• Stimmen die Einnahmen mit deinem Steuerbescheid überein?
• Wurde etwas doppelt gezählt, zum Beispiel ein Einkommen, für das schon Beiträge abgezogen wurden?
• Ist der richtige Beitragssatz gewählt, also mit oder ohne Krankengeld?
• Steht dort „Höchstbeitrag“, weil ein Nachweis gefehlt hat?
• Ist der Beitrag vorläufig oder endgültig festgesetzt?
• Passt der Beitrag zur Pflegeversicherung zu deiner Familiensituation, also mit oder ohne Kinder?

Widerspruch gegen den Beitragsbescheid

Hältst du den Bescheid für falsch, kannst du Widerspruch einlegen. Die Frist beträgt in der Regel einen Monat ab Bekanntgabe. Ein Brief gilt meist am vierten Tag nach der Absendung als bekanntgegeben. Fehlt die Rechtsbehelfsbelehrung oder ist sie falsch, hast du ein Jahr Zeit.

Wichtig: Ein Widerspruch gegen Beiträge stoppt die Zahlungspflicht normalerweise nicht. Du musst also erst einmal weiter zahlen, sonst entstehen Rückstände. Ist der Widerspruch erfolgreich, bekommst du zu viel gezahltes Geld zurück.

1. Schreibe kurz, gegen welchen Bescheid du widersprichst (Datum, Aktenzeichen oder Versichertennummer).
2. Erkläre in einfachen Worten, was aus deiner Sicht falsch ist.
3. Lege Nachweise bei oder kündige an, dass du sie nachreichst.
4. Unterschreibe und schicke den Widerspruch so, dass du den Zugang beweisen kannst, zum Beispiel per Einwurf-Einschreiben oder über das Online-Postfach der Kasse mit Bestätigung.

Mahnung und Beitragsrückstand: Was jetzt passiert

Wenn du nicht pünktlich zahlst, verlangt die Kasse Säumniszuschläge. Das ist eine Art Verzugszins: 1 Prozent des offenen Betrags für jeden angefangenen Monat, wobei der Betrag auf volle 50 Euro abgerundet wird. Dazu können Mahngebühren kommen.

Bist du mit Beiträgen für zwei Monate im Rückstand und zahlst trotz Mahnung nicht, können deine Leistungen „ruhen“. Dann bezahlt die Kasse nur noch das Nötigste. Dazu gehören die Behandlung akuter Erkrankungen und Schmerzen, Leistungen bei Schwangerschaft und Mutterschaft sowie Früherkennungsuntersuchungen.

Das Ruhen tritt nicht ein oder endet, wenn du hilfebedürftig bist, also zum Beispiel Anspruch auf Bürgergeld oder Sozialhilfe hast. Bekommst du Bürgergeld, übernimmt in der Regel das Jobcenter deine Beiträge. Zahlst du gar nicht, kann die Kasse die Schulden später auch zwangsweise eintreiben lassen.

Ratenzahlung, Stundung oder Erlass beantragen

Ignorieren macht Beitragsschulden fast immer teurer. Besser ist es, früh mit der Kasse zu sprechen. Krankenkassen bieten oft Ratenzahlungen an. Wenn du eine Ratenzahlung vereinbarst und die Raten pünktlich zahlst, hast du wieder vollen Anspruch auf Leistungen.

Eine Stundung bedeutet: Du darfst später zahlen. Sie ist möglich, wenn sofortiges Zahlen für dich eine erhebliche Härte wäre. Ein Erlass, also das Streichen von Schulden, ist nur in Ausnahmefällen möglich, etwa wenn das Eintreiben unbillig wäre. Auf beides gibt es keinen Automatismus, du musst es beantragen und begründen.

1. Schreibe der Kasse, dass du die Forderung kennst und eine Lösung möchtest.
2. Nenne einen realistischen Betrag, den du jeden Monat zahlen kannst.
3. Lege eine kurze Übersicht über Einnahmen und Ausgaben bei.
4. Bitte um eine schriftliche Bestätigung der Vereinbarung.
5. Hol dir Hilfe bei einer Schuldnerberatung, wenn mehrere Schulden zusammenkommen.

Häufige Fragen

Quellen

1. Bundesgesundheitsministerium: Beiträge der gesetzlichen Krankenversicherung (öffnet in neuem Tab)
2. § 240 SGB V – Beitragspflichtige Einnahmen freiwilliger Mitglieder (öffnet in neuem Tab)
3. § 16 SGB V – Ruhen des Anspruchs (öffnet in neuem Tab)
4. § 24 SGB IV – Säumniszuschlag (öffnet in neuem Tab)
5. § 76 SGB IV – Stundung, Niederschlagung und Erlass (öffnet in neuem Tab)