Krankengeld-Brief verstehen: Höhe, Dauer, Reha-Aufforderung, MD

Welche Briefe zum Krankengeld es gibt

In den ersten sechs Wochen einer Krankheit zahlt meist der Arbeitgeber deinen Lohn weiter. Danach springt die Krankenkasse mit Krankengeld ein. Ab diesem Zeitpunkt bekommst du Post von der Kasse. Nicht jeder Brief ist ein Problem, aber jeder sollte gelesen werden.

• Berechnung oder Bewilligung: Hier steht, wie viel Krankengeld du pro Tag bekommst.
• Anforderung von Unterlagen: zum Beispiel eine Entgeltbescheinigung vom Arbeitgeber.
• Fragebogen zur Arbeitsunfähigkeit: Fragen zu deiner Tätigkeit und deinem Gesundheitszustand.
• Hinweis auf eine Prüfung durch den Medizinischen Dienst (MD).
• Aufforderung, einen Antrag auf Reha zu stellen (§ 51 SGB V).
• Mitteilung über das Ende des Krankengelds, zum Beispiel nach 78 Wochen.

So hoch ist dein Krankengeld

Krankengeld beträgt 70 Prozent deines regelmäßigen Bruttolohns, aber höchstens 90 Prozent deines Nettolohns. Berücksichtigt wird der Lohn nur bis zur Beitragsbemessungsgrenze, die 2026 bei 5.812,50 Euro im Monat liegt. Daraus ergibt sich ein Höchstbetrag von rund 135,63 Euro brutto pro Kalendertag.

Vom Krankengeld gehen noch Beiträge zur Renten-, Arbeitslosen- und Pflegeversicherung ab. Deshalb ist der ausgezahlte Betrag kleiner als der Bruttobetrag im Brief. Krankengeld selbst ist steuerfrei. Es kann aber deinen Steuersatz auf das übrige Einkommen erhöhen. Das nennt man Progressionsvorbehalt. Manchmal folgt deshalb eine Nachzahlung beim Finanzamt.

Prüfe im Brief, ob der richtige Lohn angesetzt wurde. Einmalzahlungen wie Weihnachtsgeld können eine Rolle spielen. Wenn etwas nicht stimmt, frage nach der genauen Berechnung.

Wie lange es Krankengeld gibt

Wegen derselben Krankheit gibt es Krankengeld höchstens 78 Wochen innerhalb von drei Jahren. Die Wochen mit Lohnfortzahlung durch den Arbeitgeber zählen mit. Kommt während der Krankschreibung eine neue Krankheit dazu, verlängert sich die Zeit dadurch in der Regel nicht.

Nach dem Ende des Krankengelds spricht man von „Aussteuerung“. Bist du dann noch nicht wieder arbeitsfähig, solltest du dich frühzeitig bei der Agentur für Arbeit melden. Dort gibt es unter bestimmten Bedingungen Arbeitslosengeld, auch wenn noch nicht geklärt ist, ob du erwerbsgemindert bist. Die Kasse informiert dich meist vorher schriftlich über das Ende.

Lücken in der Krankschreibung vermeiden

Das ist der häufigste und teuerste Fehler. Dein Anspruch bleibt nur bestehen, wenn die Arbeitsunfähigkeit lückenlos festgestellt wird. Die nächste Krankschreibung wegen derselben Krankheit muss spätestens am nächsten Werktag nach dem letzten bescheinigten Tag ausgestellt werden. Samstage gelten dabei nicht als Werktage.

Beispiel: Du bist bis Freitag krankgeschrieben. Dann musst du spätestens am Montag wieder bei der Ärztin oder beim Arzt sein. Gehst du erst am Dienstag, kann dein Krankengeld enden. Die Praxis übermittelt die Krankschreibung heute meist elektronisch an die Kasse (eAU). Frag trotzdem nach, ob alles angekommen ist.

1. Schau dir auf jeder Krankschreibung das Datum „voraussichtlich arbeitsunfähig bis“ an.
2. Mach den nächsten Arzttermin spätestens für den nächsten Werktag nach diesem Datum.
3. Wenn die Praxis an dem Tag geschlossen hat, such rechtzeitig eine Vertretung.
4. Bewahre Kopien oder Ausdrucke aller Krankschreibungen auf.

Aufforderung zur Reha nach § 51 SGB V

Wenn ein ärztliches Gutachten sagt, dass deine Erwerbsfähigkeit erheblich gefährdet oder gemindert ist, kann die Kasse dich auffordern, einen Antrag auf Reha zu stellen. Dafür setzt sie dir eine Frist von zehn Wochen. Der Antrag geht meist an die Deutsche Rentenversicherung.

Stellst du den Antrag nicht rechtzeitig, endet dein Krankengeld mit Ablauf der Frist. Stellst du ihn später, lebt der Anspruch erst ab dem Tag des Antrags wieder auf. Eine solche Aufforderung ist ein Bescheid. Du kannst also Widerspruch einlegen, wenn du sie für falsch hältst. Die Frist für den Reha-Antrag solltest du aber trotzdem im Blick behalten.

1. Notiere das genaue Datum, an dem die zehn Wochen enden.
2. Sprich mit deiner Ärztin oder deinem Arzt über die Reha.
3. Stelle den Reha-Antrag rechtzeitig und lass dir den Eingang bestätigen.
4. Hol dir Beratung, bevor du die Frist verstreichen lässt. Ein Reha-Antrag kann später unter Umständen als Rentenantrag gelten.

Prüfung durch den Medizinischen Dienst

Hat die Kasse Zweifel an deiner Arbeitsunfähigkeit, kann sie den Medizinischen Dienst (MD) einschalten. Der MD ist eine unabhängige Gutachterstelle. Oft entscheidet er nach Aktenlage, manchmal lädt er dich zu einer Untersuchung ein.

Gib deiner Praxis Bescheid, damit sie aktuelle Befunde schickt. Kommt der MD zu dem Ergebnis, dass du wieder arbeiten kannst, teilt die Kasse dir das mit. Du kannst dann Widerspruch einlegen, eine Kopie des Gutachtens anfordern und eine Stellungnahme deiner Ärztin oder deines Arztes beilegen.

Manche Kassen bieten außerdem eine persönliche Beratung zum Krankengeld an. Dafür brauchen sie deine schriftliche oder elektronische Einwilligung. Diese Beratung ist freiwillig, und du kannst die Einwilligung jederzeit widerrufen. Pflichtangaben zur Arbeitsunfähigkeit musst du aber trotzdem machen.

Wenn das Krankengeld abgelehnt oder beendet wird

Gegen eine Ablehnung oder ein vorzeitiges Ende kannst du in der Regel innerhalb eines Monats Widerspruch einlegen. Melde dich parallel bei der Agentur für Arbeit, damit du nicht ohne Einkommen dastehst. Wenn es um viel Geld geht, kann Beratung bei einem Sozialverband oder einer Fachanwältin für Sozialrecht sinnvoll sein.

Häufige Fragen

Quellen

1. Bundesgesundheitsministerium: Krankengeld (öffnet in neuem Tab)
2. § 46 SGB V – Entstehen des Anspruchs auf Krankengeld (öffnet in neuem Tab)
3. § 51 SGB V – Wegfall des Krankengeldes, Antrag auf Leistungen zur Teilhabe (öffnet in neuem Tab)
4. § 44 SGB V – Krankengeld (öffnet in neuem Tab)
5. Verbraucherzentrale: Krankengeld – ab wann und wie beantragen (öffnet in neuem Tab)